Blog - Strona 201 z 1797 - Gazeta Ubezpieczeniowa – Portal
Strona główna Blog Strona 201

Unum: „U lekarza” tym razem o zdrowym sercu

0
Źródło zdjęcia: Canva

Unum Życie uruchamia drugi sezon programu edukacyjnego „U lekarza”, którego celem jest upowszechnianie wiedzy medycznej i promowanie profilaktyki zdrowotnej. Zainaugurowany 7 kwietnia w Światowym Dniu Zdrowia cykl jest wyrazem misji spółki – troski o życie i zdrowie klientów, partnerów oraz pracowników.

Drugi sezon programu odbywa się pod hasłem „Świadoma głowa – zdrowe serce”. Tym razem ekspertką jest dr n. med. Agnieszka Graczyk-Szuster, doświadczona kardiolożka, członkini Polskiego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, która w zrozumiały sposób przybliży widzom tematykę dbania o serce.

Odcinki w ramach cyklu poruszą kluczowe zagadnienia, takie jak:

  • choroba wieńcowa,
  • częstoskurcz nadkomorowy,
  • migotanie przedsionków,
  • nadciśnienie tętnicze,

Materiały wideo są dostępne bezpłatnie dla klientów, partnerów, pracowników oraz ich bliskich na kanale YouTube Unum oraz na stronie ulekarza.unum.pl, gdzie można także pobrać dodatkowe karty badań. Program jest promowany wśród społeczności Unum oraz w kanałach społecznościowych spółki.

– „U lekarza” to nasz sposób, by być bliżej ludzi – wspierać ich w trosce o zdrowie i dostarczać rzetelnej wiedzy w przystępnej formie. Sukces pierwszej edycji pokazał, że jest ogromne zapotrzebowanie na wiarygodne treści zdrowotne. W nowym sezonie chcemy pomóc widzom lepiej zrozumieć choroby serca i nauczyć, jak im skutecznie zapobiegać – podkreśla Małgorzata Morańska, rzeczniczka prasowa Unum.

(AM, źródło: Unum)

Dodatkowe uprawnienia dla beneficjentów Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych

0
Źródło zdjęcia: 123rf.com

Osoby, które otrzymały świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych, mogą uzyskać dodatkowe uprawnienie. Jest to zaświadczenie, które pozwoli im na korzystanie ze świadczeń zdrowotnych i usług farmaceutycznych poza kolejnością.

– Chcemy, aby osoby, które doznały szkody w wyniku zdarzeń medycznych, mogły szybciej i łatwiej korzystać z potrzebnej opieki zdrowotnej. Dlatego oprócz świadczenia finansowego zapewniamy im dodatkowe wsparcie w postaci zaświadczenia uprawniającego do korzystania ze świadczeń poza kolejnością. To realna pomoc w dostępie do leczenia i rehabilitacji – mówi Bartłomiej Chmielowiec, Rzecznik Praw Pacjenta.

Zaświadczenie wydawane jest przez Rzecznika na wniosek pacjenta. Wniosek można złożyć w trakcie postępowania, zazwyczaj wraz z wnioskiem o przyznanie świadczenia lub najpóźniej do momentu wydania decyzji. Okres ważności zaświadczenia może wynosić nawet do 5 lat, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, ocenianego przez Zespół FKZM.

Pacjent posiadający takie zaświadczenie może z pominięciem kolejki oczekujących:

  • uzyskać poradę lekarską, w tym od lekarza specjalisty,
  • wykonać badania diagnostyczne,
  • korzystać z usług rehabilitacyjnych,
  • zrealizować receptę w aptece.

Jeśli pacjent zgłosi się z zaświadczeniem, świadczenia powinny być udzielane od razu, tego samego dnia. Jeśli nie jest to możliwe, placówka medyczna musi zaproponować najbliższy możliwy termin, pomijając kolejkę oczekujących. W przypadku ambulatoryjnej opieki specjalistycznej termin ten nie może przekroczyć 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia.

W sytuacji odmowy realizacji przysługujących uprawnień pacjent powinien zgłosić sprawę do Rzecznika Praw Pacjenta.

(AM, źródło: Rzecznik Praw Pacjenta)

Litwa: Życie stoi w miejscu

0
Źródło zdjęcia: 123rf.com

W pierwszej połowie obecnego roku litewski rynek ubezpieczeniowy wzrósł o 8,9% r/r, do 861 mln euro. Firmy ubezpieczeniowe działające na Litwie zarobiły w tym czasie łącznie 66,3 mln euro brutto, o 30% więcej niż przed rokiem.

Zysk ubezpieczycieli non-life wzrósł o 44%, do 51,3 mln euro, natomiast zysk ubezpieczycieli życiowych pozostał na prawie niezmienionym poziomie 15 mln euro. Wszystkich 19 zakładów, w tym 11 oddziałów ubezpieczycieli zarejestrowanych w innych państwach UE, było rentownych i spełniało kapitałowe wymogi wypłacalności. Rynek ubezpieczeniowy rośnie szybciej niż gospodarka kraju.

(AC, źródło: Xprimm)

Odc. 292 – Jakiej ochrony potrzebują instalacje OZE

0

Jakiej ochrony potrzebują instalacje OZE mówi w podcaście #RozmowyBezAsekuracji Grzegorz Wałachowski, starszy underwriter ubezpieczeń majątkowych i technicznych, ERGO Hestia. Rozmawia Aleksandra E. Wysocka.

Dowiesz się:

  • Jakie są największe wyzwania na polskim rynku OZE?
  • W jaki sposób ubezpieczenie powinno się dopasować do specyfiki OZE?
  • Co brokerzy powinni wiedzieć o nowym OWU ERGO Hestii dla OZE?

POBIERZ | SUBSKRYBUJ W APPLE PODCASTS | SUBSKRYBUJ W SPOTIFY

Kamo Insurance nowym graczem na polskim rynku gwarancji ubezpieczeniowych

0
Źródło zdjęcia: Canva

25 września 2025 roku miał miejsce oficjalny debiut Kamo Insurance, spółki wchodzącej na polski rynek gwarancji ubezpieczeniowych. W wydarzeniu wzięło udział kilkadziesiąt osób, w tym brokerzy i przedstawiciele firm z różnych sektorów, a także goście z Europy: Pierre Rivier z Accelerant Insurance Europe oraz Pietro Amico z Risk Analytics Ltd.

Kamo Insurance specjalizuje się w gwarancjach ubezpieczeniowych dla firm z branż budowlanej, IT, energetycznej oraz ochrony środowiska. Firma oferuje gwarancje kontraktowe, w tym należytego wykonania umowy, zwrotu zaliczki czy usunięcia wad i usterek, umożliwiające zachowanie płynności finansowej, bezpieczeństwo kontraktów i zwiększenie wiarygodności na rynku. 

Na czele Kamo Insurance stoi Andrzej Kardasiewicz, ekspert w dziedzinie ubezpieczeń finansowych z ponad dwudziestosiedmioletnim doświadczeniem w zakresie gwarancji ubezpieczeniowych. Swoje doświadczenie zdobywał w takich towarzystwach, jak Warta, Alliaz Polska, Euler Hermes oraz KUKE, gdzie uczestniczył w udzieleniu kilkunastu tysięcy gwarancji ubezpieczeniowych zarówno na rzecz beneficjentów krajowych, jak i zagranicznych. Ostatnio był związany z wchodzącym w skład Grupy MAK Polskim Holdingiem Brokerskim, w którym pełnił funkcję wiceprezesa zarządu.

– Cieszymy się, że możemy otworzyć nowe możliwości na rynku ubezpieczeniowym w Polsce i wykorzystać potencjał, jaki tu istnieje. Naszym celem jest wspieranie firm w realizacji ich kontraktów i rozwijanie długofalowej współpracy z partnerami – mówi Andrzej Kardasiewicz.

Kamo Insurance działa obecnie na rynku polskim, niemieckim, austriackim i węgierskim, ale w najbliższym czasie planuje wejście na kolejne rynki Europy Środkowo-Wschodniej.

Spółka współpracuje jako MGA z Accelerant Insurance Europe S.A., zapewniając kompleksowe wsparcie brokerom i klientom. Podczas spotkania Pierre Rivier zaprezentował model działania belgijskiego ubezpieczyciela za pośrednictwem MGA, podkreślając szeroki zasięg i możliwości grupy.

Accelerant Insurance Europe SA z siedzibą w Brukseli jest notyfikowany w Polsce od grudnia 2020 roku. Firma ma licencję na prowadzenie działalności w dziale II w grupach 1 (z wyłączeniem wypadków przy pracy), 2, 3, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 14, 15, 16, 17 (opcja b) i 18.

Artur Makowiecki

news@gu.com.pl

Sprzedaż „komunikacji” w Banku Pekao S.A. dynamicznie rośnie

0
Źródło zdjęcia: 123rf.com

Dzięki współpracy z PZU SA i LINK4 oraz zastosowaniu porównywarki ofert w kanałach bankowych, Bank Pekao S.A. notuje znaczący wzrost sprzedaży polis komunikacyjnych w ramach bancassurance. Od momentu wdrożenia tych produktów bank zawarł już ponad 100 tys. umów, a w perspektywie dwóch lat planuje osiągnąć poziom 300 tys. sprzedanych polis.

– Cieszymy się, że oferta, którą wprowadziliśmy do banku, spotkała się z takim zainteresowaniem. Jest to dowodem na to, że klienci oczekują prostych i przejrzystych rozwiązań, które są dostępne tam, gdzie zarządzają swoimi finansami, czyli w naszym przypadku w aplikacji PeoPay, serwisie Pekao24 oraz w oddziałach banku. Klienci doceniają możliwość porównania ofert i zawarcia umowy w dogodnym dla siebie momencie, nawet z 90-dniowym wyprzedzeniem – mówi Maciej Berger, dyrektor Departamentu Bankowości Ubezpieczeniowej Banku Pekao S.A. – Rozwój oferty ubezpieczeniowej wpisuje się w naszą strategię na lata 2025–2027, w której bancassurance odgrywa coraz ważniejszą rolę – dodaje.

W ramach strategii bank planuje rozwój linii produktów ubezpieczeniowych dostępnych niezależnie od oferty bankowej (stand alone), a także dalsze inwestycje w systemy umożliwiające zdalny zakup ubezpieczeń i zarządzanie polisami.

Aplikacja PeoPay jest obecnie drugim pod względem liczby zawieranych umów kanałem dystrybucji (po oddziałach banku). W sierpniu udział sprzedaży za jej pośrednictwem urósł o 5% r/r i wyniósł 20% jej ogólnej wartości. Razem z Pekao24 ponad jedna czwarta sprzedaży jest realizowana zdalnie, samodzielnie przez klienta lub w modelu asysty.

Struktura wiekowa klientów jest zróżnicowana. Wzrasta udział osób młodych, przy utrzymującym się wysokim procencie zainteresowania klientów w wieku 50+/60+. Najwięcej klientów pochodzi z województwa mazowieckiego, a kolejne miejsca zajmują regiony Małopolski i Podkarpacia. Ponad 70% polis jest odnawianych.

Bankowe rozwiązania wspierają wybór polisy

Zintegrowany model porównywarki, dostępny w aplikacji PeoPay, serwisie Pekao24 oraz w oddziałach, umożliwia klientom oraz doradcom szybkie zestawienie ofert dwóch ubezpieczycieli.

– 100 tys. sprzedanych polis potwierdza, że nasz model biznesowy wypracowany w ramach Grupy PZU sprawdza się i przynosi wymierne efekty. Prosty, intuicyjny i omnikanałowy system sprzedaży ofert dwóch rozpoznawalnych marek ubezpieczeniowych – to wszystko wpłynęło na nasz wspólny sukces – komentuje Agnieszka Gocałek, dyrektorka zarządzająca ds. Współpracy z Bankami i Partnerami Strategicznymi PZU SA.

– Skuteczna sprzedaż ubezpieczeń w formule standalone opiera się na trzech filarach: kompleksowej ofercie produktowej odpowiadającej na potrzeby klientów, zintegrowanym procesie dystrybucji realizowanym przez zaangażowany zespół oraz wspierającej strategii banku. Model wdrożony przez Bank Pekao S.A. zawiera wszystkie te elementy i bardzo szybko zaowocował tak znaczącym sukcesem. Jesteśmy dumni, że możemy być częścią tego programu – podkreśla Mariusz Rosa, dyrektor Pionu Rozwoju Biznesu i Bancassurance LINK4.

Oferta ubezpieczeń komunikacyjnych dostępnych w banku Pekao obejmuje OC, AC, NNW, assistance na drodze, ochronę szyb i assistance dotyczący świadczeń zdrowotnych po wypadku samochodowym.

Działania wspierające

Bank Pekao S.A. rozwija sprzedaż ubezpieczeń nie tylko poprzez ofertę produktową, lecz także dzięki działaniom edukacyjnym, szkoleniowym oraz kampaniom skierowanym do ambasadorów ubezpieczeń. W 2025 roku zrealizowano trzy ogólnopolskie akcje promocyjne, w ramach których klient, który zakupił za pośrednictwem banku nową polisę OC/AC od PZU SA albo LINK4 oraz spełnił warunki określone w regulaminie promocji, mógł otrzymać do 100 zł zwrotu od banku. Trzecia edycja takiej promocji trwa do 30 września.

W ramach współpracy z LINK4 bank zaangażował się w kampanię „Doceniamy dobrych kierowców”, informując klientów o dostępnych promocjach oraz udostępniając kody zniżkowe na wybrane ubezpieczenia komunikacyjne. Bank bierze udział także w kampanii PZU SA na rzecz bezpieczeństwa w ruchu drogowym, wręczając klientom, którzy zawierają ubezpieczenie w banku, naklejki z hasłem „Mistrzu zwolnij”.

(AM, źródło: Pekao)

Barbara Syczewska pomoże Mentorowi stworzyć spółkę multiagencyjną

0
Barbara Syczewska

Barbara Syczewska, ekspertka z wieloletnim doświadczeniem w branży ubezpieczeniowej, została doradczynią zarządu firmy brokerskiej Mentor. W nowym miejscu pracy będzie doradzać przy tworzeniu spółki multiagencyjnej, której celem będzie zapewnienie klientom możliwie najlepszego serwisu ubezpieczeniowego w wielu obszarach.

Barbara Syczewska posiada ponad 30 lat doświadczenia w branży ubezpieczeniowej. Karierę rozpoczęła w grupie Protektor, skąd przeniosła się do Gras Savoye (aktualnie WTW), w której to firmie przez ostatnie lata pełniła funkcję prezeski WTW Services. Jej ścieżka zawodowa od zawsze łączyła zarządzanie, rozwój biznesu i pracę z ludźmi.

(AM, źródło: Mentor, LinkedIn)

Sejm znowelizował ustawę o ubezpieczeniach obowiązkowych

0
Źródło zdjęcia: 123rf.com

26 września 2025 roku Sejm przyjął dwie nowelizacje ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych. Regulacje dotyczą kar nakładanych przez nadzór na ubezpieczycieli oraz wprowadzają do obowiązujących przepisów nowe definicje.

Pierwsza z nowel ma na celu zniesienie obowiązku każdorazowego nakładania kar pieniężnych przez Komisję Nadzoru Finansowego na zakłady ubezpieczeń. Nowelizacja znosi automatyzm nakładania sankcji, wprowadzając fakultatywność karania zakładów, m.in. w sytuacjach związanych z:

  • opóźnieniem w wypłacie odszkodowania,
  • nieudzieleniem odpowiedzi na zgłoszone żądanie odszkodowawcze w przypadku szkód zagranicznych,
  • nieterminowym postępowaniem likwidacyjnym, prowadzonym na rzecz Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego.

W ocenie projektodawcy, tj. Ministra Finansów i Gospodarki, wprowadzenie fakultatywności karania zakładów ubezpieczeń w tych przypadkach zapewni KNF możliwość wyboru środka lub sankcji, jaki będzie najwłaściwszy do zastosowania w stanie faktycznym sprawy. Ponadto da Komisji swobodę kształtowania polityki nadzorczej w odniesieniu do podmiotów nadzorowanych, bez obowiązku każdorazowego stosowania kary pieniężnej.

Druga regulacja, nowelizująca również przepisy ustawy Prawo o ruchu drogowym, dostosowuje przepisy do wyzwań nowoczesnego transportu w zakresie prowadzenia badań nad pojazdami, które wykorzystują automatyczne funkcje kierowania i kontroli.

Nowela wprowadza do ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych szereg zmian. Podstawową jest wprowadzenie do aktu pojęć „pojazd zautomatyzowany” i „pojazd w pełni zautomatyzowany”, z odesłaniem do ich definicji w prawie o ruchu drogowym. Nowelizacja rozszerza również stosowanie przepisów dotyczących obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych do organizatora prac badawczych od chwili wprowadzenia tych pojazdów do ruchu.

(AM, źródło: Sejm, gu.com.pl)

W trosce o zdrowie pacjentów dziś i jutro

0
Julita Czyżewska

Rozmowa z Julitą Czyżewską, wiceprezeską NEUCA ds. Obszaru Opieki Medycznej

Aleksandra E. Wysocka: – Operator Medyczny Świat Zdrowia ma za sobą bardzo dynamiczne półrocze – pięć akwizycji, wzrost przychodów i nowe projekty strategiczne. Co dla Pani osobiście było najbardziej znaczącym sukcesem, a gdzie wciąż widzi Pani największe wyzwania na kolejne miesiące?

Julita Czyżewska: – Wszystko, co pani wymieniła, możemy podsumować jednym hasłem – efekty konsekwentnie realizowanej strategii. Właśnie jej opracowanie i rozpoczęcie implementacji było zarówno wyzwaniem, jak i sukcesem w tym półroczu. Wraz z całym zespołem Operatora Medycznego Świat Zdrowia wykonaliśmy ogromną pracę, aby redefiniować naszą misję, wizję, wartości oraz nakreślić kierunki strategiczne, ambicje i sposoby ich osiągnięcia na dynamicznie się rozwijającym, ale równocześnie konkurencyjnym rynku.

Patrząc z perspektywy lidera rynku opieki zdrowotnej, troszczącego się o pacjentów, szczególnie ważna jest dla mnie wypracowana misja. Nasza misja: Ułatwiamy dostęp do opieki medycznej w trosce o zdrowie pacjentów dziś i jutro – jest odpowiedzią na kluczowy problem pacjentów w systemie ochrony zdrowia w Polsce oraz wyzwania demograficzne. Akcent na przyszłość podkreśla rolę, jaką pełni dobrze zorganizowana opieka medyczna, której jednym z ważniejszych elementów jest profilaktyka. W Operatorze Medycznym Świat Zdrowia nie chcemy koncentrować się na medycynie naprawczej, doprowadzać do zaostrzenia stanu pacjenta i konieczności leczenia w szpitalu. Stawiamy na profilaktykę oraz leczenie ambulatoryjne.

Wierzymy, że odpowiednio skoordynowana opieka medyczna na poziomie ambulatoryjnym oraz działania profilaktyczne pomogą wydłużyć lata w zdrowiu i w utrzymaniu jakości życia pacjentom. To są nasze cele długoterminowe. Natomiast wizja, która brzmi: Jesteśmy najczęściej wybieranym przez pacjentów operatorem medycznym dzięki proaktywnej, personalizowanej i skoordynowanej opiece – to ideał, do którego dążymy, i również wyzwanie na nadchodzące lata.

Jestem przekonana, że w następnych raportach okresowych będziemy odnotowywać kolejne owoce realizacji naszej nowej strategii. W odniesieniu do I półrocza cieszą zarówno inwestycje, jak i duży wzrost EBITDA aż o 75%, przy stale zwiększanej skali działalności.

Macie własne TU Zdrowie, ale rynek ceni otwarte rozwiązania. Czy Świat Zdrowia ma ambicję być partnerem dla całego sektora ubezpieczeń, czy raczej będziecie konsekwentnie budować zamknięty ekosystem wokół swoich spółek?

– Zdecydowanie stawiamy na model otwarty. Naszym priorytetem jest rozwój Operatora Medycznego Świat Zdrowia jako niezależnego podmiotu na rynku usług medycznych. Chcemy, aby był tzw. TPA (Third Party Administrator) dla zakładów ubezpieczeń, które w swoich strukturach takiego podmiotu, z oczywistych względów, nie uruchomią.

Stworzenie zaplecza medycznego i operacyjnego do obsługi ubezpieczeń zdrowotnych wymaga potężnych inwestycji, know-how w zakresie jakości i efektywności kosztowej oraz – co chyba nawet trudniejsze – pozyskania kompetencji ludzkich. My zapewniamy profesjonalny zespół, jedną z największych sieci własnych i partnerskich w Polsce, infolinię medyczną, narzędzia do koordynacji opieki. Tylko w tym półroczu zorganizowaliśmy usługi dla ponad 1,6 mln pacjentów.

Operator Medyczny przejmuje realizację procesów związanych z obsługą ubezpieczeń zdrowotnych: organizacją świadczeń medycznych, prowadzeniem rozliczeń z placówkami, dbałością o jakość, weryfikację kosztów. Ubezpieczyciel natomiast może skoncentrować się na sprzedaży i budowaniu produktu, a również w tym aspekcie aktywnie współpracujemy. Towarzyszymy od samego początku idei wdrożenia produktów zdrowotnych do ich portfolio, pomocy w ułożeniu wyróżniającej się oferty produktowej, po dopasowany model opieki nad pacjentem i oczywiście jego kompleksową realizację.

Nasza linia biznesowa cały czas się rozwija, mamy już ubezpieczycieli, którzy powierzyli nam całościową obsługę, oraz takich, którzy zlecają outsourcing wybranych usług, np. telemedycznych, medycyny pracy.

Co do TU Zdrowie, jest to osobna spółka, będąca częścią grupy kapitałowej Neuca i oczywiście pierwszy klient Operatora Medycznego Świat Zdrowia. Dzięki tej współpracy operator mógł poczynić dalsze inwestycje, ale też przetestować rozwiązania, doskonalić i rozwijać usługi. Bo, jak to z wewnętrznymi klientami bywa, są najbardziej wymagającymi recenzentami naszej pracy.

NEUCA łączy farmację i medycynę. Czy w planach są hybrydowe produkty, które z perspektywy ubezpieczycieli mogłyby połączyć dostęp do lekarza, leku i profilaktyki w jednym pakiecie?

– Będąc częścią Grupy Neuca, Operator Medyczny Świat Zdrowia ma potężne przewagi rynkowe, ponieważ – jak trafnie pani zauważyła – łączy opiekę medyczną z farmaceutyczną w jeden ekosystem zdrowotny z najwyższą sumą korzyści dla pacjenta. Nikt obecnie nie ma takich zasobów na rynku. W skład marki parasolowej Świat Zdrowia wchodzą różne elementy działalności zdrowotnej, które tworzą usługę „end-to-end”: placówki medyczne Operatora Medycznego, cyfrowa przychodnia, produkty farmaceutyczne, programy partnerskie dla aptek. Teraz pracujemy nad wdrożeniem ubezpieczenia lekowego, które uzupełni naszą ofertę.

Kładziemy duży nacisk na integrację opieki medycznej i farmaceutycznej. Farmaceuci cieszą się wysokim zaufaniem społecznym, są w pierwszej dziesiątce najlepiej ocenianych zawodów w Polsce i chcemy pełniej wykorzystać ich kompetencje. We współpracujących z nami aptekach funkcjonują pokoje opieki farmaceutycznej, gdzie pacjenci mogą otrzymać wsparcie zdrowotne, np. wykonać przeglądy lekowe i zrealizować szczepienia, uzyskać receptę farmaceutyczną lub kontynuowaną, wykonać podstawową diagnostykę, np. testy na grypę lub Covid-19, pomiar ciśnienia, pulsu, saturacji krwi, pomiar glikemii, BMI, otrzymać wsparcie w zakresie edukacji diabetologicznej.

Opiekę farmaceutyczną prowadzimy także online. W portalu Apteline Świat Zdrowia, gdzie pacjent może zarezerwować leki i odebrać je w wybranej przez siebie aptece, dostępne są także bezpłatne konsultacje farmaceutyczne.

Ekosystem zdrowotny jest również wzbogacony o korzyści płynące ze współpracy z producentami, dzięki której nasi pacjenci mają dostęp do nowoczesnych terapii na całym świecie, szczególnie w przypadkach ciężkich chorób.

Mówi się dużo o personalizacji opieki. Co to oznacza w praktyce – czy ubezpieczyciel będzie mógł zaoferować klientowi polisę, która faktycznie odpowiada na jego profil zdrowotny, a nie tylko na „średnią statystyczną”?

– Personalizacja może dotyczyć produktu, ale nie tylko. Już teraz działamy w taki sposób, aby dobierać zakresy pod konkretne strategie HR-owe firm, narażenia zdrowotne danej populacji. Chcielibyśmy w tych produktach grupowych schodzić z tą indywidualizacją coraz niżej, docierając do profilu zdrowotnego jednostki. Jednak, co z przykrością muszę stwierdzić, rynek jest popsuty, ponieważ walczy ceną i prostym porównaniem liczby specjalistów, usług. Do tego dochodzą niuanse prawne takich rozwiązań. Dlatego jeszcze długa droga przez nami, aby taki rodzaj personalizacji wdrożyć właśnie w ubezpieczeniach grupowych.

My natomiast wybraliśmy proaktywne, personalizowane i skoordynowane podejście na poziomie modelu obsługowego. Mamy dobre doświadczenia z płatnikiem publicznym, realizując różne programy NFZ, i mogę powiedzieć, że wyspecjalizowaliśmy się w opiece koordynowanej. Obecnie mamy pod opieką kilkadziesiąt tysięcy pacjentów w ramach indywidualnego planu opieki dla chorych przewlekle.

Pacjenci wyraźnie doceniają koordynację usług, obserwujemy szybki wzrost wskaźników satysfakcji z opieki w placówkach, gdzie takie programy są oferowane. Pacjenci bardzo wysoko oceniają parametry jakościowe związane z kontaktem z lekarzem, opiekunami infolinii medycznej i opieką w placówkach medycznych.

Koordynacja brzmi świetnie w strategii, ale w praktyce pacjent często błądzi między specjalistami, badaniami i receptami. Jak zamierzacie rozwiązać ten problem tak, by ubezpieczyciele i brokerzy mogli pokazać swoim klientom realną wartość dodaną?

– Kierując się doświadczeniem zdobytym w systemie publicznym, wdrażamy koordynację do produktów komercyjnych. Przykładem jest program profilaktyczny Przestrzeń Zdrowia dla menedżerów jednej z firm, który właśnie pilotujemy. Został stworzony w 100% w odpowiedzi na potrzeby konkretnego klienta i jest nakierowany przede wszystkim na profilaktykę.

Osoba uczestnicząca w programie wypełnia ankietę zdrowotną, realizuje wskazane badania, a na podstawie wyników i pogłębionego wywiadu otrzymuje wsparcie lekarza prowadzącego, dietetyka oraz profilaktyka. Zespół medyczny współpracuje, aby stworzyć dla pacjenta personalizowany Raport i Plan Zdrowotny, zawierający indywidualne zalecenia. W razie potrzeby lekarz kieruje na odpowiednią ścieżkę terapeutyczną, np. kardiologiczną, diabetologiczną, endokrynologiczną, pulmonologiczną. Zbieramy pierwsze pozytywne opinie, a po zakończeniu pilotażu zamierzamy zwiększyć liczbę tych ścieżek i dalej rozwijać produkt, aby stał się wyróżnikiem standardowej oferty ambulatoryjnej.

Hasłem Operatora Medycznego Świat Zdrowia jest „Twój opiekun medyczny” i właśnie rolę takiego opiekuna – przewodnika medycznego – rozwijamy. To osoba, która koordynuje proces leczenia, organizuje wizyty, przypomina o badaniach, kontaktuje się z lekarzami, pomaga w farmakoterapii. Proaktywna, personalizowana i skoordynowana opieka ma być znakiem rozpoznawczym Świata Zdrowia Operatora Medycznego i do tych priorytetów będziemy dostosowywać nasze usługi, produkty i procesy.

Rozwijacie narzędzia cyfrowe i telemedycynę. Czy technologie są dla Was przede wszystkim kanałem obsługi pacjenta, czy także źródłem danych, które mogą pozwolić ubezpieczycielom lepiej projektować produkty zdrowotne i profilaktyczne?

– Self-service na dobre zakorzenił się w zdrowiu, dlatego oczywiście rozwijamy narzędzia cyfrowe, takie jak konto pacjenta Mój Świat Zdrowia. Pacjent samodzielnie zarządza usługami poprzez umówienie, odwołanie i kupno wizyt stacjonarnych i telekonsultacji, przedłużanie recept, dostęp do dokumentacji, obsługę konta dziecka.

Równie ważny jest rozwój systemów operacyjnych ułatwiających zarządzanie usługami w naszej sieci. Tworzymy rozwiązania wspierające koordynację opieki i wymianę informacji między uczestnikami procesu diagnostyczno-terapeutycznego, między innymi centralną kartotekę pacjentów, opartą na hiperpersonalizacji w celu zgromadzenia w jednym miejscu danych z różnych kanałów kontaktu, produktów oraz narzędzi cyfrowych. To duża inwestycja i ważny projekt, niosący szczególnie korzyści pacjentom, np. w przypadku rozpoznania ciężkiej choroby. Aby dobrać terapię dostępną na świecie, musimy mieć jak najwięcej aktualnych danych o pacjencie i dotychczasowym przebiegu leczenia.

Natomiast mówiąc o cyfryzacji, nie zapominamy też o grupie pacjentów, która od kontaktu zdalnego preferuje bezpośredni. Dlatego równolegle rozwijana i sprawnie działająca infolinia medyczna jest istotnym elementem naszej infrastruktury obsługowej.

Współpraca z WUM i powołanie Rady Zdrowia mają służyć innowacjom. Czy ubezpieczyciele powinni być częścią tej rozmowy, skoro to oni w dużej mierze finansują dostęp pacjentów do opieki i mają wgląd w dane o ryzykach zdrowotnych?

– Te współprace realizujemy jako Operator Medyczny Świat Zdrowia, aby łączyć naszą praktykę z wiedzą partnerów. Rada Zdrowia to grono uznanych ekspertów medycyny i organizacji pacjenckich, których rolą jest wspieranie w wyborze i wdrażaniu pionierskich rozwiązań dla pacjentów i kadry medycznej. Rada pomaga również w opiniowaniu trudnych przypadków medycznych, organizacji konsyliów, opracowywaniu ścieżek terapeutycznych. Z tego wsparcia pośrednio korzystają również współpracujący z nami ubezpieczyciele, których klienci znaleźli się w ciężkiej sytuacji zdrowotnej.

Celem partnerstwa z WUM jest wymiana doświadczeń, współdziałanie na rzecz zdrowia publicznego i adresowanie istotnych społecznie kwestii z obszaru ochrony zdrowia, między innymi w ramach projektów edukacyjnych, kampanii profilaktycznych. Chcemy wspólnie zabierać głos w debacie publicznej na ważne tematy zdrowotne.

Te partnerstwa działają też w drugą stronę – infrastruktura Operatora Medycznego Świat Zdrowia jest często wykorzystywana przez ośrodki naukowe jako baza do prowadzenia długoterminowych projektów i badań. Cieszy mnie, że tak ważne instytucje doceniają nasze kompetencje, kadrę oraz co najważniejsze, w efekcie rozszerzają możliwości lecznicze dla pacjentów.

Patrząc w perspektywie dekady – czy wyobraża sobie Pani system, w którym prywatne ubezpieczenia zdrowotne są równoprawnym filarem ochrony zdrowia obok NFZ, a operatorzy tacy jak Świat Zdrowia odgrywają rolę kluczowych integratorów opieki?

– Jestem zwolenniczką ubezpieczeń komplementarnych, choć zdaję sobie sprawę, że to bardzo trudna zmiana do wdrożenia. Sama uczestniczyłam w konsultacjach tego typu projektu już trzy razy na przełomie ostatnich kilkunastu lat. Uważam też, że doświadczenia zachodnioeuropejskie pokazują, że połączenie powszechności i solidaryzmu systemu publicznego oraz możliwości technologicznych i zdolności adaptacyjnych systemu prywatnego daje najlepsze rezultaty. Równoległe funkcjonowanie systemów sprawia, że traci na tym pacjent, ale i efektywność kosztowa. Moim zdaniem większa integracja i zaangażowanie podmiotów prywatnych są odpowiedzią na wyzwania w zakresie dostępności i jakości świadczeń zdrowotnych.

Operator Medyczny Świat Zdrowia już teraz współpracuje bardzo mocno z Narodowym Funduszem Zdrowia, większość naszych placówek dostarcza usługi w ramach kontraktów, szczególnie w mniejszych i średniej wielkości miastach. Widzimy, że relacje prywatnych świadczeniodawców z NFZ coraz lepiej się układają, również Fundusz przeszedł dużą transformację na przestrzeni lat. Mamy też świadomość, że tak skomplikowany system jest wrażliwy na zmiany, natomiast nam jako prywatnemu podmiotowi łatwiej implementować nowe rozwiązania. Wyzwaniem jest tak naprawdę efektywne połączenie tych dwóch bytów, przede wszystkim koordynacja ścieżki pacjenta, która, jak wspomniałam, jest dla nas priorytetowym procesem w tej perspektywie strategicznej.

Dziękuję za rozmowę.

Aleksandra E. Wysocka


Operator Medyczny Świat Zdrowia to podmiot realizujący opiekę medyczną dla pacjentów indywidualnych w ramach NFZ oraz FFS, dla pracowników w ramach abonamentów, medycyny pracy i programów profilaktycznych oraz dla pacjentów partnerów biznesowych, tj. zakładów ubezpieczeń i podmiotów medycznych. Jest jedną z największych tego typu firm w kraju, w skład której wchodzi ponad 85 własnych centrów medycznych i 3800 placówek partnerskich, infolinia medyczna, przychodnia cyfrowa oraz platforma do rezerwacji leków Apteline Świat Zdrowia. Operator realizuje także świadczenia dla TU Zdrowie, oferującego ubezpieczenia zdrowotne.

W ubezpieczeniu grupowym zawsze chodzi o konkretnego człowieka

0
Źródło zdjęcia: Canva

Coraz więcej osób docenia znaczenie i wartość ubezpieczeń na życie. Lepsza edukacja finansowa, niepewność gospodarcza oraz zmiany demograficzne i społeczne skłaniają do korzystania z rozwiązań, które pomogą przeżyć kryzys, niespodziewaną chorobę czy śmierć bliskiej osoby.

Dlatego od wielu lat grupowe ubezpieczenie na życie stało się oczekiwanym benefitem pracowniczym wspierającym nie tylko samego pracownika, ale także jego najbliższych. Dzięki efektowi skali firma otrzymuje atrakcyjne składki, uproszczoną ocenę zdrowia oraz szeroki zakres ochrony w standardzie. To są niezaprzeczalne atuty grupówki.

Choć mówimy o ubezpieczeniu grupowym, to indywidualne potrzeby każdej osoby zatrudnionej są tu na pierwszym planie. To ona wybiera wariant ochrony oraz sumy ubezpieczenia, które odpowiadają jej możliwościom finansowym oraz przewidywanym potrzebom w razie nieszczęśliwych zdarzeń. Każdy zatrudniony decyduje o objęciu ochroną swoich bliskich (małżonka, partnera, dzieci) i dostosowaniu ubezpieczenia do aktualnego modelu jego rodziny.

Indywidualne potrzeby pracowników bardzo się różnią. Dlatego warto przyjrzeć się pakietom dodatkowym, które umożliwiają dobranie zakresu ochrony do potrzeb i aktualnej sytuacji życiowej.

Pakiet Dziecko, Pakiet Aktywni czy Pakiet Wypadek zabezpieczający najbliższych na wypadek niezdolności do pracy czy śmierci głównego żywiciela rodziny to pakiety często wybierane w ofercie Warty.

Warto zwrócić uwagę na coraz popularniejsze pakiety, które zapewniają wsparcie w przypadku poważnych zachorowań, niestety coraz bardziej powszechnych.Należą do nich: Pakiet Onkologiczny, Pakiet Kardiologiczny oraz Pakiet Chorób Cywilizacyjnych. Pakiety te pomogą zabezpieczyć zdrowie na wypadek choroby nowotworowej, chorób sercowo-naczyniowych, innych poważnych problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca, choroby tarczycy, nadciśnienie tętnicze czy depresja – często powiązanych ze współczesnym stylem życia i zmianami środowiskowymi.

– W przypadku zdiagnozowania w/w chorób pracownik posiadający w zakresie ochrony Drugą opinię medyczną może uzyskać w ciągu zaledwie 14 dni opinię dotyczącą postawionej diagnozy i dotychczas prowadzonego leczenia od specjalisty w danej dziedzinie ze światowej kliniki.

W zeszłym roku dodaliśmy do oferty Warty również Pakiet Wsparcie dla Rodziców. To nasza odpowiedź na potrzeby osób, których rodzice w razie nagłej choroby lub wypadku potrzebują wsparcia i opieki. Wiele osób na stałe mieszka daleko od rodziców i pakiet umożliwia im organizację wizyt lekarskich i domowych, dostarczenie potrzebnych leków oraz organizację pomocy domowej – mówi Barbara Urban z Departamentu Rozwoju Produktu Warty.

Grupowe ubezpieczenie na życie to rozwiązanie elastyczne – łatwo dostosowuje się do zmieniających się potrzeb pracownika na różnych etapach życia. Zmiana stanu cywilnego, narodziny dziecka, zakup mieszkania czy wzrost zobowiązań finansowych to tylko niektóre z sytuacji, w których pracownik może dostosować zakres ochrony – wybierając inny wariant ubezpieczenia lub rozszerzając je o dodatkowe pakiety wspierające go w innych, prawdopodobnych zdarzeniach losowych.

– Udostępniamy wiele materiałów, które pozwolą przystępującym do grupówki zrozumieć, z czego składa się ubezpieczenie i jak funkcjonuje. Zależy nam na świadomym przystąpieniu osób i zachęcamy m.in. do posłuchania podcastów o pakietach dodatkowych i ochronie, jaką może zyskać pracownik i jego rodzina – dodaje Elżbieta Jarząbek z Departamentu Marketingu i PR Warty.

Grupowe ubezpieczenie na życie w Warcie nie jest „jednym pakietem dla wszystkich”, lecz modułowym rozwiązaniem, które daje każdemu pracownikowi realny wpływ na wysokość świadczeń i rodzaj ryzyk objętych ochroną. Dzięki temu każdy może stworzyć polisę precyzyjnie odpowiadającą własnej sytuacji rodzinnej, zdrowotnej i finansowej.

22,741FaniLubię
822ObserwującyObserwuj

Aktualne wydanie